Loading...
Xuất huyết não – màng não là bệnh nội khoa hay gặp ở trẻ 1 – 2 tháng tuổi, đa số do thiếu Vitamin K, viêm gan. Xuất huyết não – màng não hay gặp ở trẻ 1 – 2 tháng tuổi, đa số do thiếu Vitamin K, viêm gan.
- Nguyên nhân và cách phòng tránh bệnh nội khoa sỏi thận
- Triệu chứng lâm sàng của bệnh nội khoa viêm ruột thừa cấp
Nguyên nhân xuất huyết não
- Do chấn thương sản khoa.
- Đầu to so với khung chậu
- Đẻ khó
- Đẻ nhanh quá
- Can thiệp foorcef
- Thai non tháng
- Thai già tháng
- Do hệ thống cầm máu chưa hoàn chỉnh
- Prothrombin còn thấp vì vi khuẩn trong lòng ruột chưa tổng hợp được Vitamin K
- Tiểu cầu còn thấp
- Thành mạch còn mỏng
- Đám rối quanh não thất được tăng tưới máu
- Tổn thương thiếu oxy hoặc thiếu máu rối loạn tuần hoàn
- Sử dụng quá liều Natribicacbonat hoạc áp lực CO2 tăng
Bác sĩ nội khoa nói về cách điều trị xuất huyết não, màng não ở trẻ sơ sinh
Điều trị cấp cứu
– Theo dõi ý thức, nhịp thở, mạch
– Truyền máu 20ml/kg
– Vitamin K 5mg/ngày x 3ngày liền
– Giảm phù não
+ Manitol 20%: 0,5g/kg x 2lần/ngày cách 8-10 giờ, truyền nhanh tốc độ 40 giọt/phút, cho trong 2-3 ngày, sau truyền Mannitol truyền tiếp Ringer lactat 40 – 50ml/kg/ngày
+ Dexamethason 0,4mg/kg x 2 lần/ngày (tĩnh mạch)
+ Nếu thóp căng phồng: Lasix 1,5 – 2mg/kg, nhắc lại sau 8 – 10 giờ (tĩnh mạch)
– Thở oxy nếu có cơn ngừng thở
– Chống co giật: phenobarbital 6 – 10mg/kg ,hạn chế dùng seduxen vì gây ức chế hô hấp
– Đảm bảo dinh dưỡng: ăn qua sonde dủ số lượng, chất lượng
Tiên lượng
– Tử vong 7-10%
– Khỏi hoàn toàn :60%
– Di chứng : 30 – 40% (động kinh, bại não, não úng thủy)
Dự phòng
– Cho trẻ bú mẹ
– Mẹ có chế độ dinh dưỡng đầy đủ, không kiêng mỡ.
