Cao đẳng Y Dược TP HCM
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Loading...
Chia sẻ:

Bác sĩ tư vấn phòng chống rối loạn đông máu ở phụ nữ mang thai

Phụ nữ mang thai trong giai đoạn 3 tháng cuối thai kỳ sẽ xuất hiện tình trạng rối loạn đông máu. Đây là tình trạng gây nguy hiểm đối với thai phụ và ảnh hưởng trực tiếp đến thai nhi.  

Rối loạn đông máu là gì?

Rối loạn đông máu là tình trạng cơ thể bị thiếu hụt các yếu tố đông máu, dẫn đến việc máu chảy mà không đông lại như bình thường.  Ai cũng có thể mắc phải bệnh rối loạn đông máu, tuy nhiên đối với phụ nữ mang thai thì bệnh đặc biệt nguy hiểm.

Bác sĩ Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn, rối loạn đông máu theo các loại yếu tố thiếu hụt:

  • Hemophilia A: do bị thiếu yếu tố VIII, yếu tố này chiếm đến 85% các trường hợp bị rối loạn đông máu
  • Hemophilia B: thiếu yếu tố IX, chiến gần 14% các đối tượng mắc bệnh
  • Hemophilia C: do thiếu yếu tố XI, là yếu tố tiền thromboplastin huyết tương

Rối loạn đông máu theo mức độ suy giảm các yếu tố: Nếu yếu tố VIII thấp hơn 30% là cơ thể bạn đang bị rối loạn đông máu, chia thành các thể sau:

  • Thể nặng: Nồng độ yếu tố VIII thấp hơn 1%
  • Thể trung bình: Nồng độ yếu tố VIII từ 1 đến 5%
  • Thể nhẹ: Nồng độ yếu tố VIII trên 5% và thấp hơn 30%

Các đối tượng được liệt kê dưới đây có nguy cơ cao mắc bệnh rối loạn đông máu:

  • Phụ nữ có tiền sử sảy thai không rõ nguyên nhân trước tuần thứ 10 từ 3-5 lần hoặc sau tuần thứ 10
  • Phụ nữ từng bị thai chết lưu
  • Phụ nữ bị sinh non trước tuần thứ 34 do hội chứng tiền sản giật hoặc nhau thai bất thường
  • Trong quá trình mang thai bị huyết khối

Biểu hiện của rối loạn đông máu khi mang thai?

Bác sĩ Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn TPHCM các triệu chứng của rối loạn đông máu thường gặp bao gồm:

  • Mẹ bầu thường xuyên bị chảy máu cam và kéo dài
  • Chảy máu bất thường không xác định được nguyên nhân
  • Thường xuyên bị chảy máu chân răng
  • Cơ thể mệt mỏi, bị đau tức ngực, sưng đau đột ngột ở chân tay
  • Xuất hiện máu lẫn trong phân và nước tiểu
  • Các mạch máu nổi lên chằng chịt ở chân và đùi

Trường hợp rối loạn đông máu nặng có thể sẽ dẫn đến việc chảy máu khi va chạm chấn thương, huyết áp giảm và suy tim…

Biến chứng nguy hiểm của rối loạn đông máu khi mang thai

Sẽ rất nguy hiểm nếu khi mang thai nếu mắc bệnh rối loạn đông máu, vì khi chuyển da sẽ rất khó cầm được máu. Nếu biết mình mắc bệnh này trước khi mang thai chúng ta cần đến bệnh viện để điều trị ổn định hơn và được xét nghiệm, các bác sỹ sẽ theo dõi thường xuyên hơn.

Với các chị em mắc bệnh rối loạn đông máu mà chưa có thai thì không nên có thai vì khi để sảy ra rồi phá thai hay thai chết lưu sẽ khiến nguy cơ băng huyết ở chị em cao, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.

Một số biến chứng nguy hiểm khi người mẹ mắc rối loạn đông máu có thể gặp phải là:

  • Hạn chế sự tăng trưởng của thai nhi trong tử cung: em bé có mẹ bị mắc chứng rối loạn đông máu, khi sinh ra sẽ nhỏ bé hơn so với các em bé có mẹ không mắc bệnh.
  • Chảy máu âm thầm, ngẫu nhiên: Bánh rau và tử cung bị tổn thương do các yếu tố đông máu và tiểu cầu gây nguy hiểm cho mẹ và thai nhi.
  • Tắc mạch nước ối: Thời điểm phát hiện được biến chứng này cũng là lúc thai nhi tử vong khi bác sĩ thực hiện chọc ối, cho thai ra ngoài hoặc mổ lấy thai. Thai phụ sẽ có triệu chứng tim đập nhanh, giảm huyết áp gây nghẽn mạch ở phổi dẫn đến động mạch phổi tăng, huyết áp tĩnh mạch cũng tăng.
  • Suy nhau thai: Nhau thai đóng vai trò cung cấp chất dinh dưỡng và oxy cho bào thai thông qua dây rốn, nếu nhau thai bị suy yếu sẽ khiến thai nhi không nhận đủ chất dinh dưỡng và thiếu oxy dẫn đến thai bị chết lưu.
  • Hội chứng tiền sản giật: Mẹ bầu bị huyết áp cao sẽ khiến cơ quan nội tạng như gan thận kém hoạt động, gây rối loạn đông máu khi mang thai.
  • Tăng nguy cơ sinh non: rối loạn đông máu khi mang thai có thể khiến thai phụ bị chuyển dạ trước tuần thứ 37 của thai kỳ.
  • Tăng nguy cơ sảy thai và nhiễm khuẩn ở mẹ: Thai nhi bị chết lưu trước tuần thứ 28 của thai kỳ, đồng thời khi các mô bị hoại tử và giải phóng ra bên ngoài khiến mẹ bị nhiễm khuẩn.

Phương pháp áp dụng để hẩn đoán rối loạn đông máu ở phụ nữ mang thai

Khi có dự định mang thai nên đi thăm khám tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh lý cần điều trị. Khi đó, bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm sau đây:

  • Xét nghiệm công thức máu
  • Xét nghiệm thời gian chảy máu
  • Xét nghiệm đông máu thông thường
  • Xét nghiệm các yếu tố đông máu cụ thể
  • Xét nghiệm đánh giá khả năng ngưng kết của tiểu cầu
  • Xét nghiệm để kiểm tra tình trạng máu dễ đông
  • Xét nghiệm D-dimer

Thai phụ nếu gặp phải bệnh lý rối loạn đông máu sẽ rất nguy hiểm, khi chuyển dạ sẽ rất khó để cầm máu. Vì vậy, thai phụ nên khám thai định kỳ để được thực hiện các xét nghiệm đông máu, theo dõi thường xuyên và điều trị kịp thời giúp phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm có thể gặp phải trong thai kỳ.