Protein niệu là gì? Ý nghĩa của Protein niệu trong chẩn đoán bệnh thận tiết niệu?

Protein niệu là dấu hiệu có ý nghĩa trong nước tiểu, có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân khác nhau, không nhất thiết liên quan đến tổn thương thận. Protein niệu có khả năng giúp chẩn đoán các bệnh thận tiết niệu khi xuất hiện liên tục ở mức đáng kể.

• Bác sĩ hướng dẫn cách nhận biết và điều trị bệnh tiểu đường type 1
• Bác sĩ tư vấn những yếu tố tăng nguy cơ mắc bệnh tiền tiểu đường
• Bác sĩ khuyến cáo những thời điểm tắm có thể dẫn đến tử vong

Protein niệu là gì?

Theo các bác sĩ và giảng viên tại Cao đẳng Dược TPHCM, Protein niệu là hiện tượng có protein xuất hiện trong nước tiểu. Thường thì nước tiểu không chứa hoặc chỉ chứa rất ít protein, do thận có khả năng tái hấp thu protein. Protein niệu có ba loại:

• Protein niệu sinh lý: Dưới 30mg protein trong nước tiểu trong vòng 24 giờ, và bao gồm cả microalbumin (một dạng cụ thể của protein niệu) từ 30-300mg/24 giờ.
• Protein niệu bất thường: Khi lượng protein trong nước tiểu vượt quá 300mg trong vòng 24 giờ.
• Protein niệu cực đại: Khi lượng protein trong nước tiểu tăng rất cao, thường đi kèm với các vấn đề nghiêm trọng về thận.

Chẩn đoán bệnh thận tiết niệu thông qua protein niệu

Protein niệu là một tham số quan trọng trong quá trình chẩn đoán các bệnh liên quan đến chức năng thận và tiết niệu.

Khi lượng protein niệu xuất hiện không thường xuyên, thường được gọi là protein niệu thoáng qua, có thể xuất hiện trong các tình huống sau:

• Do hoạt động mạnh mẽ hoặc làm việc vất vả.
• Khi có sốt cao.
• Trong trường hợp suy tim phải.
• Khi có nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Protein niệu tư thế xác định: Để chẩn đoán chính xác, người ta kiểm tra sự xuất hiện của protein niệu khi bệnh nhân đứng lâu và sau đó sau ít nhất 2 giờ nghỉ ngơi.
• Đối với phụ nữ mang thai, đặc biệt là trong 3 tháng cuối, nếu có xuất hiện protein niệu cùng với tăng huyết áp và phù, cần lưu ý vì có thể đây là dấu hiệu của tình trạng nhiễm độc thai nghén.

Theo các bác sĩ tư vấn sức khỏe, Khi protein niệu xuất hiện thường xuyên, thường là biểu hiện của các bệnh liên quan đến chức năng thận và tiết niệu hoặc do sự bất thường về protein trong máu.

Sự bất thường về protein trong máu thường dẫn đến việc xuất hiện nhiều protein có kích thước nhỏ trong nước tiểu. Các protein này ban đầu được lọc qua cầu thận, nhưng khi lượng protein vượt quá khả năng tái hấp thu ở các ống thận, chúng sẽ bị đào thải qua nước tiểu. Tình trạng này có thể xảy ra trong các bệnh như đa u tủy xương, tan huyết (tiểu ra hemoglobin), hoặc do tổn thương cơ vân (tiểu ra myoglobin).

Bệnh thận tiết niệu thường phân chia mức độ của protein niệu để giúp trong quá trình chẩn đoán bệnh:

Khi lượng protein niệu thấp, dưới 1g trong vòng 24 giờ, thường xuất hiện trong các bệnh như viêm thận bể thận, viêm thận kẽ, thận đa nang, xơ mạch thận, hoặc tăng huyết áp.

Khi lượng protein niệu nằm trong khoảng từ 1 đến 3g trong vòng 24 giờ, thường xuất hiện trong các bệnh như viêm cầu thận cấp và mạn hoặc bệnh thận đái tháo đường. Thường kèm theo các triệu chứng như phù mềm, tiểu ít hoặc vô niệu, tăng huyết áp và tiểu có dấu hiệu máu.

Khi lượng protein niệu cao, trên 3.5g trong vòng 24 giờ, thường là biểu hiện của hội chứng thận hư. Thường kèm theo các triệu chứng như giảm protein trong máu, tăng cholesterol và triglyceride. Bệnh nhân có thể phù nhiều, to và phù phát triển rất nhanh (do giảm protein máu, làm giảm áp lực onkotik của huyết tương, dẫn đến sự tràn dịch ra mô kẽ, gây phù nhiều và nhanh chóng).

Làm sao để biết mình có protein niệu?

Giảng viên Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur cho hay, Bằng cách kiểm tra nước tiểu, chúng ta có thể xác định sự có mặt và lượng của protein niệu trong khoảng thời gian 24 giờ.

Để phát hiện protein trong nước tiểu, có một số phương pháp định tính có thể được áp dụng, bao gồm:

• Sử dụng phương pháp đốt nước tiểu.
• Sử dụng dung dịch acid sulfosalicylic 3%.

Để định lượng lượng protein niệu, quy trình bao gồm việc thu thập nước tiểu trong vòng 24 giờ và sau đó thực hiện các phương pháp sau:

• Đo độ đục của nước tiểu.
• Đo màu sắc của nước tiểu.
• Sử dụng kỹ thuật miễn dịch phóng xạ để phát hiện microalbumin, một dạng nhỏ của protein trong nước tiểu.